только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 25 / 124
Страница 1 / 42

ГЛАВА 023. АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ И ДРУГИЕ СПОНДИЛОАРТРОПАТИИ

          Ювенильные спондилоартриты - группа клинически и патогенетически сходных ревматических заболеваний детского возраста, включающая ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (ЮАС), ювенильный псориатический артрит (ЮПсА), реактивные (постэнтероколитические и урогенные) артриты, ассоциированные с HLA-B27-антигеном, синдром Рейтера, энтеропатические артриты при воспалительных заболеваниях кишечника (регионарный энтерит, язвенный колит). В данной группе различают также недифференцированные спондилоартриты (для обозначения тех клинических ситуаций, когда у пациента есть только отдельные, характерные для спондилоартритов проявления, и отсутствует весь симптомокомплекс конкретной нозологической формы, что, по сути, служит этапом формирования заболевания и при естественной эволюции, как правило, приводит к развитию ЮАС или псориатического артрита).

          Характерным для ювенильного начала недифференцированного спондилоартрита может быть так называемый синдром серонегативной артро/энтезопатии (SEA-синдром), введённый в практику педиатрической ревматологии в 1982 г. канадскими учёными А. Rosenberg и R. Petty для разграничения с ЮРА. Острый передний увеит также нередко рассматривают в качестве одного из вариантов ювенильных спондилоартритов при условии исключения других причин офтальмологической патологии. К группе ювенильных спондилоартритов относят и редкие синдромы, ассоциированные с кожными изменениями (пустуллёз, угревая сыпь) и остеитом (синдром SAPHO, хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит), характерные для детей и подростков в большей степени, чем для взрослых.

          Общие характеристики ювенильных спондилоартритов:

•            преимущественная заболеваемость лиц мужского пола;

•            особенности суставного синдрома, отличные от ревматоидного артрита по клинической характеристике, локализации и прогнозу;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация