только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 18 / 25
Страница 1 / 48

ГЛАВА 15. ШОК

НА. Кузнецов

Термин «шок», обозначающий в английском и французском языках «удар», «толчок», «потрясение», был случайно введен в 1743 г. неизвестным переводчиком книги Ле Драна (консультанта армии Людовика XV) для характеристики состояния пациентов с огнестрельной травмой. В настоящее время данный термин широко употребляют в описании эмоционального состояния человека при воздействии на него неожиданных, чрезвычайно сильных психических факторов, не подразумевая специфических повреждений органов или физиологических нарушений. В клинической медицине шок означает критическое состояние, которое характеризуется резким снижением перфузии органов, гипоксией и нарушением метаболизма. Этот синдром проявляется артериальной гипотензией, ацидозом и стремительно прогрессирующим ухудшением функций жизненно важных систем организма. Без адекватного лечения шок быстро приводит к смерти.

Острые кратковременные нарушения гемодинамики могут быть преходящими при нарушении сосудистого тонуса, рефлекторно вызванного внезапной болью, испугом, видом крови, духотой или перегревом, а также при сердечной аритмии или ортостатической гипотензии. Такой эпизод носит название коллапса и в большинстве случаев купируется самостоятельно. Из-за преходящего снижения кровоснабжения мозга может развиться обморок - кратковременная потеря сознания, которой часто предшествуют нейровегетативные симптомы: мышечная слабость, повышенная потливость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах и шум в ушах. Характерны бледность, низкое АД, брадиили тахикардия. Подобное

состояние может развиться у здоровых людей при высокой температуре окружающей среды, поскольку тепловой стресс ведет к значительному расширению кожных сосудов и снижению диастолического АД. Более продолжительные расстройства гемодинамики всегда представляют опасность для организма.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация