14.1. Рак предстательной железы
Рак предстательной железы - злокачественная опухоль из элементов железистого эпителия предстательной железы.
МКБ-10. С61 Злокачественное новообразование предстательной железы.
Эпидемиология
По заболеваемости в различных странах и регионах мира рак предстательной железы занимает 4-е место в структуре онкологической патологии. В США рак предстательной железы в последние годы устойчиво занимает 1-е место (29%) в структуре заболеваемости среди всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место (13%) после рака лёгкого в структуре смертности. В России в 2005 г. Выявлено около 16 860 новых случаев рака предстательной железы (в 1995 г. только 7798), а заболеваемость составила 20 случаев на 100 000 населения (7,7% в структуре онкологической заболеваемости). Смертность от рака предстательной железы достигает 9,86 случая на 100 000 населения. Чаще болеют лица в возрасте 65-70 лет.
Распространённость болезни зависит от этнических и географических особенностей. Заболеваемость раком предстательной железы в странах Европы превышает 80 случаев на 100 000 населения. В России максимальная заболеваемость отмечена в Москве, Мурманской и Липецкой областях.
Этиология и патогенез
Этиология рака предстательной железы напрямую связана с уровнем андрогенов в крови. Тестостерон под воздействием ферментов превращается в дигидротестостерон, который соединяется с рецепторами андрогенов, и этот андрогенрецепторный комплекс стимулирует
пролиферацию клеток железы. Рак предстательной железы может развиться при гиперпродукции андрогенов.
В развитии заболевания играют роль генетическая предрасположенность и особенности питания.
• Вероятность развития опухоли предстательной железы у мужчины, один из родственников первой линии (отец или брат) которого болел этим заболеванием, в 2 раза выше, чем в популяции, а если болели два или больше родственников, то риск болезни возрастает в 5-11 раз.