ОПУХОЛИ КОСТЕЙ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Среди злокачественных новообразований человека удельный вес опухолей костей незначителен. Опухоли костей известны давно - они описывались в трактатах Гиппократа, Авиценны. Причина возникновения первичных опухолей костей остается невыясненной. В настоящее время большинство авторов указывают на роль травмы в возникновении первичных опухолей костей. Больше половины пациентов со злокачественными опухолями костей в анамнезе отмечают ушибы костей и мягких тканей. Не последняя роль в возникновении злокачественных новообразований костей отводится наследственным факторам. Имеются литературные данные, указывающие на возникновение костных опухолей у членов одной семьи.
В 2007 г. в России число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных новообразований костей, суставных хрящей составило 1950 человек: 1091 мужчин и 859 женщин. Заболеваемость злокачественными новообразованиями костей в России в 1997 г. была 1,72 на 100 тыс. населения, в 2007 г. - 1,4 (среди мужчин - 1,7, среди женщин - 1,1). Первичные опухоли костей в большинстве случаев встречаются у людей молодого и среднего возраста. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости и кости таза.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В нашей стране и за рубежом предложено множество классификаций опухолей костей. Уже более 30 лет врачами-онкологами используется гистологическая классификация первичных опухолей и опухолеподобных поражений костей, разработанная ВОЗ (1972):
I. Костеобразующие опухоли.
А. Доброкачественные.
1. Остеома.
2. Остеоидостеома и остеокластома (доброкачественная остеобластокластома).
Б. Злокачественные.
1. Остеосаркома (остеогенная саркома).
2. Юкстакортикальная остеосаркома (паростальная остеосаркома).
II. Хрящеобразующие опухоли.