ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболеваемость раком почки в России в 2007 г. составляла 11,8 на 100 тыс. населения. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин опухоль занимает 9-е, среди женщин - 10-е место. Абсолютный прирост заболеваемости в России за последние 10 лет составил 13,3 на 100 тыс. населения (3-е место). Ежегодно от рака почки умирают около 8 тыс. россиян. Показатель смертности при данном злокачественном новообразовании среди мужчин составляет 7,1 на 100 тыс., среди женщин - 0,8. Заболеваемость почечно-клеточным раком достигает максимума к 70 годам. У мужчин рак почки развивается чаще, чем у женщин.
ЭТИОЛОГИЯ
Несмотря на значительное количество исследований, посвященных раку почки, этиология этой формы опухоли до сих пор не ясна. Однако выделено несколько групп факторов риска, способствующих развитию данного новообразования.
Продемонстрировано неблагоприятное влияние курения табака и количества выкуриваемых сигарет на вероятность развития рака почки. Риск появления опухоли почки у курящих (как мужчин, так и женщин) возрастает с 30 до 60 % по сравнению с некурящим населением. При отказе от курения вероятность развития заболевания уменьшается. В течение 25 лет после отказа от курения риск появления рака почки снижается на 15 %.
Вероятность развития рака почки повышается при чрезмерной массе тела. Ожирение ассоциируется с ростом частоты заболеваемости почечно-клеточным раком на 20 %. Колебания массы тела и значительное ее увеличение у взрослых - независимые факторы риска развития данной патологии.
Риск заболеть раком почки у больных артериальной гипертензией возрастает на 20 %. Остается открытым вопрос, является причиной развития почечно-клеточного рака собственно гипертензия или развитие опухоли потенцируется применением разнообразных гипотензивных препаратов? Так, при повторном обследовании групп больных, страдающих гипертензией и получавших соответствующее лечение, было выявлено, что, несмотря на нормализацию давления, риск развития рака почки остается на прежнем уровне.