ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В структуре онкологической заболеваемости мужчин в России рак предстательной железы (РПЖ) находится на 4-м ранговом месте, составляя 15,5 %. В 2007 г. заболеваемость им достигла 30,7 на 100 тыс. мужского населения. Прирост показателей заболеваемости за последние 7 лет составил 42,2 %. По величине прироста РПЖ вышел на 1-е ранговое место, что объясняется выявлением большого количества бессимптомных форм заболевания в связи с внедрением в повседневную практику диагностики опухолевого маркера - простатоспецифического антигена (ПСА).
В возрасте 60-70 лет у 40 % мужчин имеется микроскопический РПЖ. В связи с особенностями клинического течения опухоль может долгие годы не сказываться на самочувствии больного. Только в 10% случаев латентная форма РПЖ переходит в клинически значимую и приводит к смерти лишь 3-5 % больных. Отмечаются существенные различия в частоте заболеваемости в разных географических регионах и этнических группах. Наиболее высока заболеваемость в США, самая низкая - в странах Азии и Африки. За последние годы уменьшилась частота местно-распространенных и диссеминированных опухолей и повысилась доля клинически локализованного РПЖ.
ЭТИОЛОГИЯ
Этиология РПЖ неизвестна, однако выявлено влияние ряда факторов на риск развития опухоли данной локализации. Отмечено увеличение частоты заболеваемости РПЖ у мужчин пожилого и старческого возраста. Многие исследователи поддерживают гормональную гипотезу развития РПЖ. В ряде работ отмечается роль генетической предрасположенности к данному заболеванию. Многочисленные
исследования, посвященные изучению влияния на риск развития РПЖ различных факторов, таких, как повышенное потребление животных жиров, воздействие кадмия, инфекционных факторов, не выявили их достоверной связи с заболеваемостью.