Успех лечения политравм в значительной степени зависит от того, как врач умеет диагностировать, лечить и, если это возможно, предупреждать осложнения, которые возникают почти у всех пострадавших, начиная с этапа СМП.
К сожалению, до настоящего времени не существует чёткой классификации и характеристики осложнений и их значения на каждом из этапов оказания помощи. Отсюда остаётся не до конца решённым главный организационный вопрос: кто из специалистов должен заниматься конкретными осложнениями на каждом из этапов? В литературе все осложнения, возникающие от момента травмы до выписки больного, рассматривают вместе, не разграничивая по этапам лечения и не выделяя ответственных специалистов за профилактику и лечение.
Рассмотрим определённые травматологические и ортопедические осложнения, не вдаваясь в подробности осложнений реанимационного этапа, которые традиционно находятся в сфере интересов реаниматологов, хирургов, нейрохирургов и других специалистов. В этом разделе мы остановимся лишь на тех, которые должны (или вынуждены) лечить травматологи-ортопеды. В сферу их деятельности входят пациенты, которые пережили реанимационный этап и переведены для восстановительного лечения и реабилитации в отделения травматологического профиля (в НИИСП им. Н.В. Склифосовского - отделение множественной и сочетанной травмы). Из переживших
реанимационный этап они составляют большинство (65-80%). Таким образом, профилактика и лечение постреанимационных осложнений - прерогатива травматологов. Практика показывает, что они к этому недостаточно готовы, вследствие чего допускают диагностические и лечебно-тактические ошибки, поздно выявляют и недостаточно квалифицированно лечат осложнения. В ряде случаев это приводит к ухудшению состояния пострадавшего, возврату в реанимационное отделение и даже смерти больного.