Общая переносимость йодсодержащих РКС зависит от их физико-химических свойств. К наиболее важным из них относятся растворимость в воде, липофильность и гидрофильность йодсодержащей молекулы, вязкость и осмоляльность раствора, а также величина электрического заряда.
3.1. РАСТВОРИМОСТЬ В ВОДЕ
Высокая растворимость в воде - определяющий фактор создания высококонцентрированных непрозрачных для рентгеновских лучей РКС.
Ионные уроили ангиографические РКС представляют соли йодсодержащих кислот. Они состоят из обеспечивающих контрастирование отрицательно заряженных анионов и положительно заряженных катионов, обычно натрия или меглюмина. Соли РКС легко растворяются в воде, что позволяет получить препараты с высокими концентрациями действующего вещества. Однако этим РКС присущи и определенные недостатки, так как находящиеся в растворе соли диссоциируют (рис. 3-1). В результа-
те диссоциации каждая молекула РКС распадается на две частицы. Помимо того что развитие многих побочных эффектов зависит от количества частиц в растворе (см. «Осмоляльность»), эти частицы обладают электрическим зарядом, способным влиять на электрофизиологические процессы в организме (см. «Электрический заряд»). Растворимость неионных РКС, подобных йопромиду, обеспечивается гидрофильными боковыми цепями, отходящими от ароматического кольца.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3-1. Поведение ионных и неионных рентгеноконтрастных средств в растворе
3.2. ВЯЗКОСТЬ
Вязкость - важное физическое свойство раствора РКС, поскольку она влияет на его инъекционные свойства (чем больше вязкость раствора, тем труднее вводить его в сосуд).
Таким образом, обладающие большой вязкостью препараты (например, димерные неионные РКС) требуют применения игл и катетеров крупного калибра (что создает проблемы, например в ангиографии) или высокого инъекционного давления, что увеличивает риск повреждения тканей (рис. 3-2).