Как известно, эндометриоз - гинекологическое заболевание, при котором происходит образование эктопических очагов функционирующей ткани эндометрия (желез и стромы), располагающихся внутри матки, а также за ее пределами. Известно, что эндометриоз занимает одно из первых мест среди патологии женской половой системы после воспалительных заболеваний матки и ее придатков и миом матки и поражает около 10% женщин в репродуктивном возрасте. В первую очередь поражаются органы малого таза: яичники, маточные трубы, прямокишечно-маточные связки, ректосигмоидальный отдел толстой кишки и мочевой пузырь (рис. 20-1, см. цв. вклейку). Однако очаги эндометриоза можно также обнаружить и в отдаленных органах, например в легких или на слизистой оболочке носа. Кроме того, описаны случаи эндометриоза у мужчин. Эндометриоз в местах, отдаленных от области таза, может
быть следствием переноса фрагментов эндометрия по кровеносным и лимфатическим сосудам. Другой причиной возникновения эндометриоза служит возможность трансформации целомического эпителия в железы эндометриального типа под действием неспецифических стимулов. Очаги эндометриоза, благодаря чувствительности к эстрогенам и гестагенам, начинают функционировать циклически подобно обычной слизистой оболочке матки, т.е. «менструировать». Постоянная секреция этих очагов превращает близлежащие ткани в соединительнотканные рубцы (спайки), приводит к хроническому воспалению и т.д.
Микроскопические и гистологические данные позволяют констатировать, что это опухолевидное, гормонозависимое образование. Фрагменты эндометриальной ткани из менструальной крови обладают способностью к росту как в культуре ткани, так и после введения под кожу живота. Эндометрий - единственная железистая ткань, которая при изменении трофики не подвергается некрозу или атрофии, как прочие, а отторгается. Клетки эндометрия сохраняют при этом жизнеспособность в течение нескольких часов. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще это приобретенное заболевание, возникающее в репродуктивный период. Эндометриоз исчезает в период менопаузы - он непосредственно связан с репродуктивной функцией.