только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 14
Страница 1 / 11

Глава 10. Лучевая терапия новообразований челюстно-лицевой области и стоматологические проблемы

Известно, что до 75-85% больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области поступают в специализированные клиники на лечение с поздними стадиями заболевания.

Рак красной каймы нижней губы, слизистой оболочки рта, глотки составляет 4,2% всех злокачественных новообразований у человека. К предрасполагающим факторам относят курение, жевание табака, алкоголь, плохую санацию полости рта. У курящих рак слизистой оболочки полости рта встречается в 6 раз чаще, чем у некурящих.

По частоте поражения различных отделов челюстно-лицевой области раком они располагаются в следующем порядке: красная кайма нижней губы, язык, дно полости рта, щека, десна альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей, твердое нёбо.

Морфологическая верификация опухоли является обязательной. Значительные сложности возникают при диагностике эндофитно растущих опухолей слюнных желез и метастазах в лимфатические узлы, покрытых неизменными тканями. Отличить гиперплазиро-ванные лимфатические узлы от метастазов клинически не представляется возможным. Эхографическое исследование увеличенных лимфатических узлов в В-режиме позволяет в 80-90% случаев провести отличительное распознавание между ними.

Среди гистологических вариантов рака слизистой оболочки различных отделов полости рта в 81% случаев имеет место плоскоклеточный рак с ороговением, у 17% - без ороговения и у 2% больных - недифференцированный рак.

Лучевая терапия у больных раком слизистой оболочки рта и глотки в качестве самостоятельного метода (в 69,6% случаев) или в комбинации с хирургическим вмешательством (в 15,2% случаев)

применяется в общей сложности в 84,8%, при этом 23,3% больных раком языка отказываются от хирургического лечения из-за объема планируемой операции.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация