10 ГЛАВА ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Переломы бедренной кости

Переломы бедренной кости наблюдают в 1-10,6% всех случаев повреждения костей скелета. Их делят на переломы проксимального отдела, диафизарные и переломы дистального отдела.

Переломы проксимального отдела бедренной кости

Проксимальный отдел бедренной кости составляет половину тазобедренного сустава (рис. 102). Среди переломов этого сегмента различают медиальные (внутрисуставные) и латеральные (внесуставные) пе-

Рис. 102. Рентгенограмма и схема тазобедренного сустава в прямой проекции: 1 - кожные покровы (cutis), 2 - большой вертел (trochanter major), 3 - головка бедренной кости (caput ossis femiris), 4 - шейка бедренной кости (collum ossis femoris), 5 - межвертельная линия (linea intertrochanterica), 6 - малый вертел (trochanter minor), 7 - седалищный бугор (tuber ischiadicum), 8 - запирательное отверстие (foramen obturatorium), 9 - нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis), 10 - верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis), 11 - копчик (os coccygis), 12 - крестец (os sacrum), 13 - крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca), 14 - подвздошная кость (os ilium).

Рис. 103.Схема классификации переломов проксимального отдела бедра. А. Места переломов: а - подголовочный, б - чрезшеечный, в - базальный, г - межвертельный, д - чрезвертельный, е - перелом большого вертела, ж - перелом малого вертела. Б. Вальгусный перелом шейки бедра: линия а-в - нормальный шеечно-диафизарный угол, б-в - после перелома; В. Варусный перелом шейки бедра: линия а-в - нормальный шеечно-диафизарный угол, б-в - после перелома.

реломы. К первым относят переломы головки и шейки бедренной кости, ко вторым - межвертельные, чрезвертельные и изолированные переломы большого и малого вертелов (рис. 103).