только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 15
Страница 1 / 5

РАЗДЕЛ VII ВЫДЕЛЕНИЕ

Образование первичной мочи

Процессы мочеобразования в почечных нефронах включают фильтрацию воды и растворенных в ней веществ из крови в первичную мочу, реаб-сорбцию (обратное всасывание) воды и веществ, необходимых для поддержания метаболизма организма, из первичной мочи в кровь, секрецию из крови в мочу продуктов обмена веществ, требующих удаления из организма. Происходит обязательная и факультативная реабсорбция и секреция, в результате чего образуется вторичная или конечная моча.

Фильтрация мочи - образование первичной мочи в капсуле нефрона под влиянием гидростатического давления крови 70 мм рт. ст. (рис. 7.1). Фильтрации мочи препятствуют гидростатическое давление первичной мочи 20 мм рт. ст. и онкотическое давление крови 30 мм рт. ст. Таким образом, эффектное фильтрационное давление, обеспечивающее образование первичной мочи, равно 70 - (20 + 30) = 20 мм рт. ст. Из крови в мочу не проходят форменные элементы крови и белки плазмы (рис. 7.1, А).

При действии симпатической нервной системы на вены, выносящие кровь от капилляров клубочков, сосудистое сопротивление увеличивается и гидростатическое давление крови повышается, что приводит к увеличению количества первичной мочи (рис. 7.1, Б). Объем образующейся первичной мочи будет увеличиваться также при недостатке белков в пище и уменьшении онкотического давления крови.

Сильное возбуждение симпатической нервной системы приводит к спазму артериол, приносящих кровь к капиллярам клубочков. Это сопровождается уменьшением гидростатического давления крови и объема фильтрующейся первичной мочи (рис. 7.1, В).

Рис. 7.1. Фильтрационные механизмы образования первичной мочи в капсуле нефрона:

А - в норме; Б - при умеренном увеличении тонуса симпатической нервной системы или уменьшении онкотического давления крови при дефиците белков в пище; В - болевая анурия при болевом шоке

Для продолжения работы требуется вход / регистрация