только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 20
Страница 1 / 13

Глава 8. Профилактика лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия - иммунологически опосредованная реакция организма на лекарственные препараты, сопровождаемая общими или местными клиническими проявлениями. Она развивается только при повторном введении (контакте) препаратов, т.е. после периода сенсибилизации активным веществом, либо наполнителем, применяемым при приготовлении лекарственного средства. Клинические проявления складываются из классических симптомов аллергических заболеваний, возникающих при каждом повторном введении даже минимального количества препарата. Реакцию могут вызывать несколько лекарств, обладающих сходной химической структурой и перекрёстными аллергенными свойствами [Хаитов Р.М. Клиническая аллергология: руководство для практических врачей. - М.: МЕДпрессинформ, 2002. - с. 423. Лусс Л.В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1993.].

Лекарственную аллергию чаще наблюдают у женщин, чем у мужчин и детей: заболеваемость среди городского населения составляет у женщин 30 на 1000 человек, у мужчин - 14,2 на 1000 человек; среди сельского - соответственно 20,3 и 11. Чаще лекарственная аллергия возникает в возрасте 20-50 лет. В 40-70% случаев причиной реакции становятся местные анестетики, антибиотики и НПВС. К факторам риска относят генетически обусловленную предрасположенность (например, фенотип ацетилирования, наличие некоторых антигенов системы HLA), другие виды аллергии, вирусные инфекции (вирус Эпштейна-

Барр, герпеса, иммунодефицита человека), длительность и цель применения больными лекарственных препаратов (чаще аллергия возникает при использовании средств с лечебной, а не профилактической целью), полипрагмазию, высокую сенсибилизирующую активность препарата [Караулов А.В. Справочник по медикаментозной аллергии: медицина для всех. - М., 2001. - 120 с. Holgate St.T., Church M.K., Lichtenstein L.M. Allergy: third Edition. - Elsevier Ltd., 2006. - 157-167].

Для продолжения работы требуется вход / регистрация