только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 20
Страница 1 / 47

Глава 9. Профилактика неблагоприятных реакций при применении антибактериальных лекарственных средств

В настоящее время разработано огромное количество антимикробных средств, что позволяет существенно увеличить возможности лечения бактериальных инфекций. Однако выбор наиболее эффективного и безопасного антибактериального препарата остаётся сложной задачей. Это связано с ростом числа резистентных штаммов, частой невозможностью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам (т.е. составления антибиотикограммы), увеличением числа пожилых пациентов с хроническими заболеваниями, развитием инфекций необычной локализации, вызванных нетипичной микрофлорой [Антибактераильные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов / Под ред. В.Г. Кукеса, Р.У. Хабриева. - М.:

Медицина, 2004. - 963 с.].

В последние годы проблеме возникновения нежелательных лекарственных реакций уделяют пристальное внимание прежде всего потому, что они могут стать причиной критических состояний, а также повышают

расходы на госпитализацию, лечение и реабилитацию пациентов. По данным эпидемиологических исследований, в США и Канаде нежелательные реакции в структуре смертности выходят на 5-6-е место [Mockenhaupt M., Schopf E. Progress in Allergy and Clinical Immunology: proceedings of the XVIth International Congress of Allergology and Clinical Immunology, Cancun, Mexico. - 1997. - Vol. 4. - P. 352-358]. Частота их развития достигает 17% у госпитализированных больных и 4- 6% у амбулаторных пациентов. Среди всех нежелательных реакций 25-30% (6% госпитализаций и 2% случаев амбулаторного ведения) вызваны антибиотиками [Henry D.C., Nenad R.C., Iravani A. et al. Comparison of sparfloxacin and ciprofloxacin in the treatment of community-acquuired acute uncomplicated urinary tract infection in women. Sparfloxacin Multicenter Uncomplicated Urinary Tract Infection Study Grout // Clin. Ther. - 1999. - Vol. 21. - P. 966-981]. Именно поэтому выбор антибактериального препарата следует осуществлять не только на основании предполагаемой эффективности, но и с обязательным учётом риска лекарственных реакций.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация