только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 25 / 78
Страница 1 / 61

ГЛАВА 5 ИНФАРКТ МИОКАРДА

Заболеваемость инфарктом миокарда увеличивается с возрастом. Так, по данным Н.А. Мазура (1985), среди мужчин в возрасте 30-39 лет заболеваемость инфарктом миокарда составила 0,76 : 1000 человек, в возрасте 40-49 лет - 2,13 : 1000, в возрасте 50-59 лет - 5,81 : 1000, в возрасте

60-64 лет - 17,1 : 1000.

Мужчины болеют инфарктом миокарда значительно чаще, чем женщины, хотя с 55 лет эта разница уменьшается. Так, если в возрасте 40-50 лет мужчины болеют примерно в 5 раз чаще, чем женщины, то в пожилом возрасте этот разрыв сокращается в 2,5-2 раза. B среднем по заболеваемости женщины «отстают» от мужчин на 10-15 лет, что связывают преимущественно с более поздним развитием у них атеросклероза и меньшим распространением курения (Сыркин А.Л., 1998).

Bозникновению инфаркта миокарда у пожилых, помимо прогрессирующего с возрастом атеросклероза, способствуют структурно-функциональные изменения, в первую очередь сосудистой стенки, сердечной мышцы, реологических свойств крови, гемодинамики и нейрогуморальной регуляции.

Кроме того, с возрастом снижаются адаптационно-компенсаторные возможности организма, появляются и прогрессируют иные заболевания, свойственные старости. Совокупность этих факторов не только способствует возникновению инфаркта миокарда, но и существенно утяжеляет течение и ухудшает прогноз имеющегося заболевания, что проявляется увеличением с возрастом смертности от инфаркта миокарда. Так, например, по данным 1999 г., в возрастной группе 30-34 года смертность от инфаркта миокарда составила 2,8 : 100 000 населения, в группе 40-44 года 15,2 : 100 000, в группе 50-54 года 49,9 : 100 000, в группе 60-64 года 107,1 : 100 000, в группе 70-74 года 213,0 : 100 000, в

группе 80-84 года 273,8 : 100 000.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация