только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 32 / 78
Страница 1 / 13

ГЛАВА 12 МИОКАРДИТЫ

Заболевание наиболее часто встречается в молодом возрасте, с пиком от 20 до 39 лет. Миокардиты в пожилом возрасте отмечены в немногочисленных наблюдениях.

В обширных статистических исследованиях, выполненных в Японии за 20 лет, среди умерших с патолого-анатомическим диагнозом неспецифического, интерстициального или вирусного миокардита, а также гигантокле-точного миокардита миокардит наиболее часто встречался среди лиц пожилого и старческого возраста. Так, если в возрасте от 60 до 69 лет среди 409 умерших диагноз миокардита был установлен в 74 случаях (18%), то в возрасте от 20 до 29 лет - в 37 (9%), возрастая на 1-2% в каждой последующей десятилетней возрастной группе. В целом в возрасте от 60 до 96 лет умерло 129 больных (31,5%).

Большинство миокардитов было обусловлено вирусной инфекцией. Гигантоклеточный миокардит во всех возрастных группах встречался весьма редко. В возрасте после 60 лет он выявлен всего у 9 из 129 умерших (6,9%). Соотношение мужчин и женщин среди умерших в пожилом возрасте составило 1,15:1.

Представление о заболеваемости миокардитами в пожилом возрасте дает анализ исследований во время эпидемий вирусных инфекций (гриппа, Коксаки). При записи ЭКГ во время эпидемии гриппа Al у больных c серологически подтвержденным гриппом отчетливые преходящие изменения ЭКГ (снижение интервала ST, уплощение или инверсия зубца Т, нарушения ритма и проводимости) нарастали по мере увеличения возраста больных с 22% в возрасте от 15 до 29 лет, 42% в возрасте 30-44 лет до 75% в возрасте 65 лет и старше. Число умерших во время этой эпидемии также увеличивалось с возрастом, достигая 17,9% среди пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Миокардиты, вызванные наиболее кардио-тропным вирусом Коксаки В, встречаются в любом возрасте, хотя преобладают у лиц

Для продолжения работы требуется вход / регистрация