Таблица 13-1. Комбинированные оральные контрацептивы
Препарат, общие принципы фармакотерапии | | |
Диане-35♠ внутрь по 1 драже в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 35 мкг, ципротерона ацетат 2 мг | Симптомы андрогенизации у женщин, гирсутизм, угри, себорея, поликистоз яичников |
Логест♠ внутрь по 1 драже в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 20 мкг, гестоден 75 мкг | Микродозированный эстроген-гестагенный препарат |
Линдинет 20♠ внутрь по 1 драже в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 20 мкг, гестоден 75 мкг | Микродозированный эстроген-гестагенный препарат |
Марвелон♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 30 мкг, дезогестрел 150 мкг | |
Регулон♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 30 мкг, дезогестрел 150 мкг | |
Мерсилон♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 20 мкг, дезогестрел 150 мкг | Микродозированный монофазный ОК |
Новинет♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 20 мкг, дезогестрел 150 мкг | Микродозированный монофазный ОК |
Микрогинон♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 30 мкг, левоноргестрел (ЛНГ) 150 мкг | Низкодозированный монофазный ОК |
Минизистон 20 фем♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 20 мкг, левоноргестрел 100 мкг | Низкодозированный монофазный ОК |
Препарат, общие принципы фармакотерапии | | |
Ярина♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 30 мкг, дроспиренон 3 мг | Низкодозированный монофазный ОК |
Жанин♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 0,03 мг, диеногест 2 мг | Низкодозированный монофазный ОК |
ЕВРА♠ - на кожу наклеивают новый пластырь 1 раз в 7 дней в течение 3 нед начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 600 мкг, норэлгестромин 6 мг | Трансдермальный контрацептивный пластырь. Каждый пластырь высвобождает 150 мкг норэлгестромина и 20 мкг этинилэстрадиола за 24 ч |
Джес♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 23 дней, затем перерыв 4 дня | Этинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мг | Микродозированный монофазный ОК |
Овидон внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 50 мкг, левоноргестрел 250 мкг | Высокодозированный монофазный ОК |
Ригевидон♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 30 мкг, левоноргестрел 150 мкг | Низкодозированный монофазный ОК |
Силест♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 35 мкг, норгестимат 250 мкг | Низкодозированный монофазный ОК |
Фемоден♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 30 мкг, гестоден 75 мкг | Низкодозированный монофазный ОК |
Линдинет 30♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Этинилэстрадиол 30 мкг, гестоден 75 мкг | Низкодозированный монофазный ОК |
НоваРинг♠ - каждое кольцо предназначено для применения в течение 1 менструального цикла, включающего 3 нед применения и 1 нед перерыва. Кольцо вводят с 1-го по 5-й день цикла. После введения кольцо должно оставаться во влагалище в течение 21 дня, затем его следует удалить в тот же день недели, в который оно было введено | Этинилэстрадиол 15 мкг, этоногестрел 120 мкг. По биологическому градиенту путем диффузии из кольца во влагалище ежедневно выделяется 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела. По суточному выделению эстрогенного компонента НоваРинг* соответствует ультрамикродозированным оральным контрацептивам | Контрацептивное влагалищное кольцо. Преимущества: выделение малых доз гормонов, отсутствие суточных колебаний экскреции гормонов, отсутствие первичного прохождения через печень и ЖКТ |
Препарат, общие принципы фармакотерапии | | |
Три-регол♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Трехфазные КОК: этинилэстрадиол 30 мкг, ЛНГ 50 мкг 5 таблеток, этинилэстрадиол 40 мкг, ЛНГ 75 мкг 5 таблеток, этинилэстрадиол 30 мкг, ЛНГ 125 мкг 9 таблеток | |
Три-мерси♠ внутрь по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней | Дезогестрел 0,05 мг 7 таблеток, этинилэстрадиол 0,035 мг, дезогестрел 0,1 мг 7 таблеток, этинилэстрадиол 0,030 мг, дезогестрел 0,150 мг 7 таблеток, этинилэстрадиол 0,03 мг | Три-мерси* внутрь 1 таблетка в сутки в течение 21 дня начиная с 1-го дня менструального цикла, затем перерыв 7 дней |
Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили) |
Чарозетта♠ внутрь по 1 драже в сутки начиная с 1-го дня менструального цикла в непрерывном режиме | | Могут быть использованы через 6-8 нед после родов. Не оказывают влияния на качество и состав грудного молока |
Экслютон♠ внутрь по 1 драже в сутки начиная с 1-го дня менструального цикла до конца упаковки. Следующую упаковку следует начать после завершения первой упаковки (в непрерывном режиме) | |
Чисто прогестиновые препараты. Депо для внутримышечного введения |
| Медроксипрогестерона ацетат 150 мг. Вводят внутримышечно каждые 3 мес. Первую инъекцию производят в течение первых 7 дней менструального цикла. Последующие инъекции проводят с интервалами 3 мес | |
Таблица 13-2. Прогестиновые оральные контрацептивы для экстренной контрацепции
| | |
| | В течение 72 ч после незащищенного полового контакта следует принять одну таблетку, спустя 12 ч - еще одну |
| | В течение 96 ч после незащищенного полового контакта принять одну таблетку |
Внутриматочная гормональная система мирен* | | Рекомендуемый срок использования 5 лет |
Категория 1
КОК показаны без ограничений.
• Общие заболевания.
• Возраст от менархе до 40 лет.
• Головные боли, но не мигрени.
• Эпилепсия.
• Депрессия.
• Варикозное заболевание вен.
• Сахарный диабет беременных в анамнезе.
• Заболевания щитовидной железы.
• Высокий риск ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД.
• Шистосоматоз.
• Туберкулез.
• Малярия.
• Вирусные гепатиты (носители).
• Талассемия.
• Железодефицитная анемия.
• Гинекологические заболевания.
• >21 дня после родов (для не кормящих грудью).
• После аборта.
• Внематочная беременность в анамнезе.
• Влагалищные кровянистые выделения (после обследования).
• Эндометриоз.
• Миомы матки.
• Эктропион, эрозия шейки матки.
• Доброкачественные заболевания молочных желез и рак молочных желез в семейном анамнезе.
• Доброкачественные опухоли яичников (включая кисты).
• Выраженная дисменорея.
• Гестационная трофобластическая болезнь.
• Рак эндометрия и яичников.
• ВЗОМТ, ИППП.
Категория 2
КОК: польза превышает риск.
• Общие заболевания.
• Курение у женщин моложе 35 лет.
• Ожирение с ИМТ >30 кг/м2.
• Повышение АД во время беременности.
• Глубокие венозные тромбозы и тромбоэмболии в семейном анамнезе.
• Хирургические вмешательства без длительной иммобилизации.
• Поверхностные тромбофлебиты.
• Заболевания клапанов сердца без осложнения.
• Мигрень без неврологической симптоматики у женщин моложе 35 лет.
• Сахарный диабет без поражения сосудов.