Боли в суставах - одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Болезни костно-мышечной системы занимают четвертое место по распространенности и заболеваемости. Заболевания костей и суставов - главная причина устойчивых болевых синдромов и ухудшения физического состояния. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в первые дни 2000 г. объявила первую декаду нового тысячелетия «Декадой костей и суставов». Инициатива ВОЗ направлена на повышение осведомленности общества о заболеваниях костей, суставов и мышц, улучшение профилактики и лечения, совершенствование образования и предоставление условий для исследований в этой области.
Данная книга представляет определенный вклад авторов в поддержку инициативы ВОЗ.
Не секрет, что диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся болями в суставах, представляет значительные трудности для практикующих врачей. Это зависит от множества причин. Во-первых, это связано с чрезвычайно большим разнообразием ревматологических заболеваний, широким спектром патологии суставов, обусловленной неревматическими болезнями. Во-вторых, трудности диагностики ревматических заболеваний часто определены недостаточной подготовленностью врачей в распознавании суставного синдрома. В настоящее время ощущается дефицит отечественной учебной литературы, в которой в систематизированном виде, в значительной мере основанном на клиническом опыте, приведены методы обследования больных с болями в суставах и современная методология дифференциальной диагностики при суставном синдроме. Восполнить данный дефицит помогает Национальное руководство по ревматологии (Ревматология. Национальное руководство, 2008).
Настоящее руководство для врачей в значительной мере основано на ключевых положениях синдромной диагностики при суставном синдроме, регламентированных Национальным руководством, с детализацией основных направлений в дифференциальной диагностике при болях в суставах и позвоночнике применительно к реальной ревматологической и терапевтической практике.