Сегодняшний уровень знаний позволяет рассматривать ряд положений как основополагающие.
• Снижение риска возникновения и прогрессии ССЗ прочно ассоциируется с использованием в повседневном рационе фруктов, овощей, всех видов зерновых, нежирного мяса, мяса птицы, рыбы, зелени. Доказан кардиопротективный эффект орехов и бобовых.
• Главный принцип нутритивной кардиопротекции заключается в неуклонном снижении ежедневного потребления насыщенных жиров. Этот принцип нашел свое подтверждение во многих контролируемых исследованиях.
• Нутритивная стратегия коррекции уровня АД подразумевает также снижение употребления соли и снижение ИМТ.
• Современные рекомендации по нутрициологии предписывают в качестве основного направления использование диет с низким содержанием экзогенного ХС, НЖК, снижение потребления жира.
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА НУТРИТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ КОНЦЕНТРАЦИИ ХОЛЕСТЕРИНА И ПРОГРЕССИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Снижение концентрации ХС современная кардиология рассматривает как основной путь профилактики прогрессии атеросклероза. Хорошо известно, что снижение концентрации общего ХС на 1% понижает риск сердечно-сосудистых осложнений (ОИМ и коронарная смерть) на 2%.
Выполнено большое количество исследований, посвященных нутритивной коррекции концентрации ХС.
В основе этих исследований лежат различные принципы нутритивной коррекции. Так, ряд исследований базировался на оценке клинической эффективности диет, основанных на использовании ННЖК, ПНЖК, диет с исходным низким содержанием жиров, диет с измененным соотношением ЖК и, наконец, диет, богатых фруктами, овощами, зерновыми. Во всех исследованиях было подтверждено следующее:
1) нутритивная коррекция эффективна в снижении концентрации общего ХС и частоты сердечно-сосудистых исходов;