Бешенство - острая инфекция ЦНС, сопровождающаяся дегенерацией нейронов головного и спинного мозга; летальность при этом заболевании достигает 100%.
Бешенство известно с глубокой древности. Уже в гомеровой «Илиаде» греки называли троянца Гектора бешеной собакой. Некоторые аспекты эпидемиологии отражены в трудах Аристотеля и др., а Цельс отметил факт развития гидрофобии и рекомендовал прижигать укусы больных животных. Победа над заболеванием в результате его профилактики связана с именами Пастера, Ру и Шамберлана.
Возбудитель бешенства включён в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Зрелые вирионы имеют пулевидную форму и размеры 75x180 нм; один конец закруглён, другой плоский. Геном образует однонитевая несегментированная молекула -РНК. Сердцевина вириона симметрично закручена внутри оболочки по продольной оси частицы. Нуклеокапсид дополняют молекулы сердцевинного белка (NP) и вирусной транскриптазы. Фермент включает большой (L) и малый (NS) белки. Нуклеокапсид покрывает суперкапсид, включающий поверхностные гликопротеиновые «шипы» (рис. 32-1). Репродукция вируса реализуется в цитоплазме клетки (более подробно смотри главу 5). Вирус малоустойчив во внешней среде и быстро инактивируется под действием солнечного света и высокой температуры. В трупах животных вирус может сохраняться до 3-4 мес; чувствителен к действию различных дезинфектантов.
Эпидемиология
Заболевание распространено повсеместно, исключая островные государства (Англию, страны Карибского бассейна и др.). Бешенство - типичный зооноз; резервуаром возбудителя могут быть практически все млекопитающие (собаки, кошки, крупный рогатый скот, летучие мыши, лисы, волки, грызуны и др.). Основной путь передачи - через укус больного животного; также возможно проникновение возбудителя через повреждённые кожные покровы (например, царапины) при ослюнении их больным животным. В слюне животных вирус появляется за несколько дней до начала клинических проявлений, что увеличивает риск развития бешенства после укуса до 30-40%. После проникновения вируса в ЦНС больного животного риск заражения через укус снижается до 10%. Выделяют два типа заболевания - бешенство лесное и городское. • Дикое (лесное) бешенство. Основной резервуар - дикие животные, специфичные для отдельных регионов, например скунсы (США), лисицы (Россия, Северная Америка), летучие мыши-вампиры (страны Карибского бассейна и Южная Америка).