В середине XX столетия были выполнены первые операции на сонных артериях, которые открыли эру хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения. В настоящее время оперативные вмешательства, предотвращающие ишемический инсульт, получили широкое распространение во всем мире. Их выполняют при хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Этот термин характеризует генез, локализацию, течение и суть рассматриваемого патологического состояния. Оно проявляется нарушениями мозгового кровообращения вследствие поражений плечего-ловных ветвей аорты и отражает хроническую ишемию головного мозга. Синонимы хронической сосудисто-мозговой недостаточности: «дисциркуляторная энцефалопатия», «ангиоэнцефалопатия», «ишемическая болезнь головы», «атеросклеротическая ангиоэнце-фалопатия», «сосудистая энцефалопатия» и др.
КОДЫ ПО МКБ-10
I63. Инфаркт мозга.
165. Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга.
166. Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга.
167. Другие цереброваскулярные болезни.
ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ПАТОЛОГИИ Этиология
В настоящее время доказано, что почти в 80% случаев инсульты имеют ишемический генез и лишь в 20% - геморрагический. Причиной ишемического характера расстройств мозгового кровообращения и развития сосудисто-мозговой недостаточности служат различные по своей природе заболевания. В 15-20% случаев они выступают результатом эмболии артерий головного мозга при различных заболеваниях сердца (вегетациях на митральном и аортальном клапанах, мерцательной аритмии, постинфарктной аневризме левого желудочка с тромбом, миксоме левых отделов сердца, дилатационной или ишемической кардиомиопатии, тромбозе, развившемся на клапанном протезе сердца, и др.). Однако все же в основе большинства случаев сосудисто-мозговой недостаточности лежат окклюзирующие заболевания плечеголовных ветвей аорты