только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 11
Страница 1 / 7

Глава 7. Перспективы реабилитации больных с пигментной абиотрофией сетчатки

В настоящее время патогенетически обоснованного метода лечения пигментной абиотрофии сетчатки не существует, а заместительная или стимулирующая терапия малоэффективна.

Многочисленные данные об активации пероксидаз светом с накоплением в сетчатке пигмента снашивания липофусцина подтверждают обоснованность применения щадящего режима с ограничением яркости света (темные очки, пребывание в затемненной комнате в яркие часы дня, отдых с закрытыми глазами, перерывы в работе). Больным с пигментной абиотрофией рекомендуют носить защитные очки для предотвращения повреждающего действия света и проводить подбор максимально эффективной коррекции остроты зрения.

Многочисленность предложенных методов лечения указывает на трудности терапии больных с пигментной абиотрофией сетчатки и отсутствие действительно эффективных методов терапии. Для лечения применяли различные витамины и их производные, минеральные добавки, сосудорасширяющие препараты, ретробульбарные инъекции тауфона, рибонуклеиновых кислот. Проводили электростимуляцию, ультразвуковую терапию. С целью улучшения кровоснабжения сетчатки и

создания коллатерального кровоснабжения применяли хирургические методы реваскуляризации. Были получены данные о том, что использование лазерного излучения с низкой энергией вызывает пролиферацию пигментного эпителия в облучаемой области и уменьшение скопления обломков наружных сегментов фоторецепторов. Однако во всех случаях лечения заболевание прогрессировало и ни один из методов обследования не обеспечивал стабилизации процесса.

Тем не менее в настоящее время ведется активный поиск новых методов лечения заболевания с использованием медикаментозных препаратов и хирургических вмешательств.

В последнее время широкое распространение получила биорегулирующая терапия (Хавинсон, 2003), в основу которой положен принцип пептидного каскада, основанный на экзогенном введении регуляторных пептидов или их эндогенном выбросе, что приводит к высвобождению веществ, для которых исходный пептид служил индуктором. Биорегуляторы повышают активность антиокислительной системы крови, в том числе ферментов антиоксидантной защиты, которые нейтрализуют образующиеся в процессе свободнорадикального окисления высокотоксичные гидроксильные и пероксильные радикалы.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация