СТРОЕНИЕ ПОЧКИ
Почки представляют собой парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве вдоль позвоночника между XII грудным и III поясничным позвонком. При нормальном расположении почек проекция XII грудного ребра отсекает верхнюю треть органа. В вертикальном положении тела почки смещаются вниз на 2,5 см, при глубоком вдохе - на 4 см, при обычном вдохе - на 2 см. Длинник почки составляет в норме от 10 до 12 см, ширина - от 5 до 7,5 см, толщина - 2,5-3 см. Масса почки находится в пределах от 120 до 160 г.
Паренхима почек состоит из двух резко различающихся слоёв: наружного и внутреннего (рис. 3-1, см. цветную вклейку). Наружный слой, корковое вещество почки (cortex renalis), или кора почки, обильно кровоснабжается, вследствие чего имеет интенсивно-красный цвет. Корковое вещество занимает всю периферическую (наружную) часть органа; его толщина составляет 1 см. Внутренний слой, известный как мозговое вещество почки (medulla renalis), значительно уступает корковому веществу по интенсивности кровоснабжения. Структурно мозговое вещество лишено гомогенности. Оно подразделяется на 8-18 конических структур, которые известны как почечные пирамиды (pyramides renales), расположенные веерообразно: основание их обращено к коре почки, а верхушка (почечный сосочек, papilla renalis) находится в области почечных ворот (hilum renale). Каждая из пирамид отделена от другой почечными столбами (eolumnae renales), представляющими собой участки коркового вещества почки, которые внедряются в мозговое вещество.
Почечную пирамиду и часть коркового вещества над ней называют почечной долей. В мозговом веществе выделяют две зоны - наружную и внутреннюю. Область наружной зоны мозгового вещества, граничащую с корковым веществом почки, называют кортикомедуллярным соединением. От него в кору почек идут так называемые мозговые лучи (radii medullares), которые представляют собой функциональные структуры коркового вещества - прямые сегменты проксимальных канальцев, толстые восходящие сегменты и кортикальные собирательные трубки. Внутренняя зона (zona interna) мозгового вещества заканчивается областью почечного сосочка, свободной от структурных элементов нефрона. Сосочки пронизаны 10-25 малыми отверстиями, представляющими собой терминальные сегменты почечных собирательных трубок (протоки Беллини). Устья этих протоков находятся вокруг верхушки сосочка.