Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 15
Страница 1 / 2

Глава 9. Использование КИ как независимого фактора риска развития коронарных событий

Степень выраженности кальцификации коронарных артерий тесно связана с наличием и уровнем коронарного атеросклероза [97]. В исследовании Eggen et al. было продемонстрировано, что уровень кальциноза у пациентов, умерших от ИБС, был в 2-5 раз выше, чем у пациентов той же возрастной группы, умерших от других причин [45].

Основная причина смертности и инвалидности пациентов с факторами риска ИБС - развитие и прогрессирование атеросклероза коронарных артерий. Разрыв или эрозия ате-росклеротической бляшки в коронарной артерии может привести к частичной или полной окклюзии коронарной артерии вследствие тромбоза. Большинство пациентов с наличием ФР ИБС не испытывают никаких симптомов заболевания до момента внезапного возникновения тромбоза коронарных артерий, требующего реваскуляризации, ИМ или внезапной смерти. В исследовании Grover et al. было показано, что использование традиционных ФР ИБС приводит к переоценке возможности развития ИМ в группе пациентов с высокой степенью риска и выраженной недооценки риска ИМ в группе с низкой степенью риска [52]. Эти данные свидетельствуют о

том, что для более точного прогноза риска развития ИБС необходимо создание новой стратегии. Имеются данные [Rumberger et al.], согласно которым, уровень гистопатологической корреляции количества депозитов кальция в коронарных артериях и степень выраженности атеросклероза очень высок [99]. Именно поэтому определение уровня КИ может стать основополагающей частью этой стратегии.

Arad et al. было обследовано 1172 асимптомных пациента, срок наблюдения составил 42 месяца [14]. В течение этого времени было зарегистрировано 39 коронарных событий: 3 смертельных исхода, 15 нефатальных ИМ, 21 пациенту были проведены эндоваскулярные процедуры. Авторами исследования было определено, что средний уровень КИ у пациентов с острыми коронарными событиями был значительно выше, чем в группе остальных пациентов, 764±935 ед. против 135±432 ед., соответственно. По данным авторов, риск развития коронарных событий составил 22:1 при пороговом значении уровня КИ в 160 ед.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация