Канд. мед. наук Н.В. Шахпаронова, канд. психологических наук Е.М. Кашина, докт. мед. наук проф. А.С. Кадыков
Речевые нарушения можно подразделить на две основные группы: афазию и дизартрию.
АФАЗИЯ
Афазия - это системное нарушение различных сторон речи, связанное с локальным поражением речевых зон, располагающихся у правшей в доминантном по речи левом полушарии головного мозга. При афазии наряду с нарушением речи обычно страдают чтение и письмо.
Можно выделить 4 основные формы афазии:
- моторную (афазия Брока);
- сенсорную (афазия Вернике);
- сенсомоторную (глобальная афазия);
- амнестическую.
При моторной афазии страдает речевая зона Брока, расположенная у правшей в задних отделах левой нижней лобной извилины. Сенсорная афазия возникает при локализации очага поражения в задней трети левой верхней височной извилины (речевая зона Вернике). Сенсомоторная афазия наблюдается при поражении обеих речевых зон (Брока и Вернике). Амнестическая афазия возникает при поражении теменно-височной области левого полушария (рис. 25. См. цветную вклейку).
Для моторной афазии характерно:
- расстройство собственной речи; при грубых нарушениях она невозможна (иногда больной произносит лишь речевой эмбол типа «та-та», «да-да», «нет-нет» и т.д.); в более легких случаях речь больных крайне бедна и состоит лишь из отдельных слов;
- при моторной эфферентной афазии больные неправильно произносят отдельные звуки, заменяют одни из них на другие, обычно близкие по звучанию (вместо «д» - «т», «р» - «л» и т.д.);
- при произнесении или повторении слова, особенно сложного, могут наблюдаться литеральные парафазии - перестановка букв в слове, например, вместо «молоко» - «моколо»;