Докт. мед. наук проф. А.С. Кадыков, канд. мед. наук Н.В. Шахпаронова, канд. мед. наук Л.С. Манвелов канд. мед. наук В.В. Шведков
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) - остро развившиеся расстройства кровоснабжения мозга, проявляющиеся или преходящей очаговой неврологической симптоматикой, исчезающей в пределах 24 ч, или общемозговой симптоматикой, или их сочетанием.
К ПНМК относят:
- ПНМК с очаговой неврологической симптоматикой, подавляющее большинство из которых являются ТИА и лишь небольшую долю составляют мелкие ВМК;
- церебральные сосудистые кризы (как правило, гипертонические), протекающие с негрубой общемозговой симптоматикой.
Транзиторные ишемические атаки
ЭТИОЛОГИЯ
Этиология ТИА практически ничем не отличается от этиологии ИИ. Основные патогенетические подтипы ТИА те же, что и при ИИ. Риск развития ИИ у больных с ТИА значительно выше по сравнению с больными того же возраста, но без ТИА.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническая симптоматика при ТИА напоминает клиническую симптоматику ИИ с той только разницей, что выражена она значительно мягче и проходит в течение нескольких минут или часов (до 24 ч).
При ТИА в системе внутренней сонной артерии могут наблюдаться:
- двигательные нарушения в виде парезов (чаще легких монопарезов);
- чувствительные расстройства в виде онемения или парестезий (ощущение покалывания, ползания мурашек) в конечностях и/ или половине лица (больные с чувствительными нарушениями редко обращаются к врачу);
- речевые нарушения в виде легкой моторной или легкой сенсорной, или амнестической афазии;
- кратковременная дезориентация в окружающем;
- перекрестный оптико-пирамидный синдром (снижение зрения на стороне ишемии и слабость контралатеральных конечностей).