только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 62 / 142
Страница 1 / 2

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КРЫМСКАЯ (код по МКБ-10 - А98.0)

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - природно-очаговая вирусная болезнь, передающаяся иксодовыми клещами. Заболевание сопровождается лихорадкой, тяжелой интоксикацией и геморрагическим синдромом.

Возбудитель болезни - РНК-содержащий вирус из семейства Bunyaviridae, рода Nairovirus. Резервуаром инфекции и переносчиком вируса является большая группа иксодовых клещей. Вирус поражает преимущественно эндотелий мелких сосудов почек, печени и ЦНС, в результате чего возникает картина острого инфекционного васкулита с обширными дистрофическими изменениями и очагами некроза.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Геморрагическая лихорадка

ДИАГНОСТИКА

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней, чаще 3-6 дней. Болезнь начинается остро или даже внезапно с повышения температуры тела до 39-40 °С, озноба, сильной головной боли, общей слабости, разбитости, ломоты во всем теле, мышечных болей. Часто отмечают боли в животе и пояснице, тошноту, рвоту. Лицо больного, шея и слизистые оболочки зева гиперемированы, сосуды склер и конъюнктив инъецированы. Это так называемый начальный период болезни. Его длительность около 3-5 дней. Затем температура тела снижается, что совпадает с появлением геморрагического диатеза в виде петехиальных высыпаний на коже, слизистых оболочках полости рта, носовых кровотечений, гематом в местах инъекций. В особо тяжелых случаях могут быть маточные и желудочно-кишечные кровотечения.

При осмотре язык сухой, обложен беловато-серым налетом, иногда с геморрагическим пропитыванием. Печень умеренно увеличена. Симптом Пастернацкого положительный. Функция почек не нарушена, но в осадке мочи можно выявить альбуминурию и микрогематурию.

С первого дня болезни в крови отмечаются лейкопения, нейтрофилез со сдвигом влево до палочкоядерных, эозинопения, тромбоцитопения; СОЭ нормальна или слегка повышена.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация