только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 65 / 142
Страница 1 / 3

ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА (код по МКБ-10 - А92.3)

Синонимы - западно-нильский энцефалит, энцефалит Западного Нила, Encephalitis Nili occidentalis (лат.), West-Nile encephalitis (англ.). Острое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, серозным воспалением мозговых оболочек (крайне редко менингоэнцефалитом), системным поражением слизистых оболочек, лимфаденопатией, реже сыпью.

ДИАГНОСТИКА

Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2-3 недель (обычно составляет 3-6 дней). Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40 °С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. West Nile Virus в нейронах - электронограмма

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. West Nile l/irus-энцефалит - антигенпозитивные нейроны

string language="ru">string language="ru">

Рис. 3. Лимфомакрофагеальная инфильтрация и очаги некроза в ткани мозга при WNV-энцефалите

Лихорадочный период продолжается в среднем 5-7 дней, хотя может быть и очень коротким - 1-2 дня. Температурная кривая в типичных случаях носит ремиттирующий характер с периодическими ознобами и повышенной потливостью, не приносящей больным улучшения самочувствия.Резковыраженыявленияобщей интоксикации: сильная, мучительная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, боли в глазных яблоках, генерализованные мышечные боли. Особенно сильные боли отмечаются в мышцах шеи и поясницы. У многих больных наблюдают умеренные боли в суставах конечностей; припухлости суставов не отмечается. На высоте интоксикации нередко возникают многократные рвоты, аппетит отсутствует, появляются боли в области сердца, а также чувство замирания и другие неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. Может быть сонливость. Кожа, как правило, гиперемирована, иногда может появиться макулопапулезная сыпь (5% случаев). Редко, обычно при длительной и волнообразной лихорадке, сыпь может приобретать геморрагический характер. Практически у всех больных выявляют выраженную гиперемию конъюнктивы век и равномерную инъекцию сосудов глазных яблок.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация