МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ (код по МКБ-10 - А39)

Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание; имеет разнообразные клинические проявления - от назофарингита и бессимптомного носительства до генерализованных форм: гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококкемии с поражением различных органов и систем.

В клинике различают локализованную форму - острый назофарингит, генерализованные формы: менингококкемия, менингит, а также смешанную форму - менингит в сочетании с менингококкемией. Редкие формы - менингококковый эндокардит, менингококковая пневмония, менингококковый иридоциклит и др.

ДИАГНОСТИКА

Инкубационный период длится от 2-4 до 10 дней. В месте внедрения возбудителя (носоглотке) возникает умеренно выраженный воспалительный процесс - менингококковый назофарингит (полнокровие сосудов задней стенки глотки, гиперплазия лимфоидных элементов, нейтрофильная инфильтрация слизистых оболочек).

При поражении ЦНС воспалительный процесс локализуется в мягких тканях мозговых оболочек (менингит). У отдельных больных возникает поражение вещества мозга - энцефалит, а при распространении процесса в желудочки мозга - эпендиматит. При закупорке гнойным экссудатом или облитерации путей оттока ликвора развивается водянка головного мозга - гидроцефалия.

Острый назофарингит - наиболее частая форма болезни, составляющая до 80% всех случаев менингококковой инфекции.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Менингококковая инфекция. Осложнение. Перикардит

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Менингит с менингококкемией. Эпендиматит. НОГ 1 - сужение желудочков мозга; 2 - повышение эхогенности мозга

string language="ru">string language="ru">

Рис. 3. Синдром внутрисосудистого свертывания крови. Гистологическая картина

string language="ru">string language="ru">

При осмотре зева выявляют гиперемию и отечность задней стенки глотки, ее зернистость - гиперплазию лимфоидных фолликулов, набухание боковых валиков, небольшое количество слизи.