ПЕДИКУЛЕЗ (код по МКБ-10 - В85)

Заболевание вызывается вшами. У человека паразитируют три вида вшей: платяные (Pediculus humanus corporis), головные (Pediculus humanuscapitis) и лобковые (Phthirispubis). Вши - облигатные паразиты, питаются только кровью. Заражение человека происходит при тесном контакте. Самки головных и лобковых вшей откладывают несколько десятков прозрачных яиц (гнид) в сутки, приклеивая их к стержню волос; платяная вошь приклеивает гниды к волокнам ткани. Через две недели из яиц выходят нимфы, которые через несколько дней превращаются в зрелых вшей.

ДИАГНОСТИКА

Заболевание проявляется нарастающим зудом мест укусов вшей. Постепенно возникает сенсибилизация, расчесы, которые часто инфицируются. Появляются признаки воспаления: корки, пустулы, реакция со стороны региональных лимфатических узлов. При головном педикулезе на волосах обнаруживаются гниды, при платяном педикулезе паразитов обнаруживают в складках одежды, при лобковом - на коже лобка, груди, животе, бедрах и даже ресницах.

При массивной инвазии могут возникать общие симптомы: субфебрильная температура тела, слабость, головная боль и др.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Вши и гниды на волосах

string language="ru">string language="ru">

Рис. 3 Педикулез в области ресниц

При осмотре находят паразитов в большом количестве на всех стадиях развития: яйца с зародышами, нимф и взрослых вшей. Обнаружение только пустых оболочек яиц без признаков живых паразитов и нимф говорит о перенесенной инвазии.

ЛЕЧЕНИЕ

При головном педикулезе высокоэффективным является перметрин (по схеме); лечение платяного педикулеза заключается в строгом соблюдении гигиенических норм, тщательной дезинфекции белья и одежды с кипячением и проглаживанием горячим утюгом. Для лечения лобкового педикулеза применяется 10% сера (серная мазь), 10% деготь + сера (серно-дегтярная мазь), 20% крем бензилбензоатовый или водно-мыльная эмульсия бензилбензоата. Высокоэффективны препараты, содержащие перметрин: Спрей-пакс, Ниттифор.