Врожденный сифилис является результатом трансплацентарного заражения в родах. Риск передачи инфекции от больной матери плоду достигает 90% (при вторичном сифилисе). До 25% инфицированных плодов гибнут внутриутробно, 25% младенцев погибают в родах и постнатальном периоде.
ДИАГНОСТИКА
Симптомы врожденного сифилиса обычно проявляются до 3-го месяца жизни ребенка, у половины детей в первый месяц жизни.
В зависимости от срока сифилитической инфекции различают сифилис плода, ранний врожденный сифилис (в том числе грудного и раннего детского возраста), поздний врожденный сифилис (после 4 лет).
При сифилисе плода поражение происходит на 5-м месяце беременности, сопровождается изменениями внутренних органов, что приводит к поздним выкидышам и мертворождениям. Ранний врожденный сифилис может впервые проявляться как в грудном (до 12 месяцев), так и в раннем детском возрасте (1-4 года). Это тяжелое заболевание с поражением практически всех внутренних органов, ЦНС и специфическими изменениями кожи и слизистых оболочек по типу сифилитической пузырчатки, диффузной инфильтрации Гохзингера, лучистых рубцов Робинсона-Фурнье, специфического эрозивно-папулезного гиперпластического переднего ринита с разрушением и деформацией носа, псевдопараличей Парро, болезни Вегнера, специфического менингита с судорогами, параличами, с анизокорией, хориоретинитами и другими заболеваниями.
Поздний врожденный сифилис (от 5 до 17 лет) напоминает третичный период приобретенного сифилиса. Для него особенно характерны триада Хатчинсона (хатчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота), сифилитические хориоретиниты, саблевидные голени, рубцы Робинсона-Фурнье и многие другие признаки дистрофии и грубого поражения скелета.