только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 109 / 142
Страница 1 / 2

СПОРОТРИХОЗ (код по МКБ-10 - В42)

Грибковая инфекция, вызываемая Sporothrix schenckii. Встречается в эндемичных районах, преимущественно в тропическом и умеренном климате. Для грибов характерен диморфизм: в природных условиях растет в виде мицелия, а при температуре тела 37 °С в виде дрожжевых клеток. Источники инфекции - гниющие органические вещества растительного происхождения. Человек заражается преимущественно в процессе сельскохозяйственной деятельности. Входными воротами инфекции является поврежденная кожа.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 5. Поражение кожи лица при споротрихозе

ДИАГНОСТИКА

В зависимости от клинических проявлений различают кожный, лимфатический, кожно-слизистый, висцеральный и легочный споротрихоз. При кожной форме на месте внедрения возбудителя возникают папуло-везикулы, язвенно-некротический процесс протекает без вовлечения регионарных лимфатических узлов. При лимфатическом споротрихозе вначале в подкожной клетчатке появляется плотный подвижный безболезненный лимфоузел, который через 2-3 недели некротизируется с образованием безболезненной язвы. В дальнейшем похожие узлы-язвы возникают по ходу лимфатических сосудов, которые уплотняются, утолщаются, кожа над ними краснеет. Процесс может закончиться выздоровлением или принять рецидивирующее течение.

При кожно-слизистом споротрихозе в процесс помимо кожи вовлекается и слизистая оболочка полости рта, образуются язвы, напоминающие афтозный стоматит.

Редко заболевание протекает с поражением внутренних органов. Обычно обнаруживают изменение в костно-суставной системе по типу деструктивного артрита, тендовагинита, хронического остеомиелита. При попадании спор гриба в легкие возникает первичный легочный споротрихоз в верхних долях легкого, напоминающий туберкулез.

Подозрение на споротрихоз возможно и при обнаружении у больного папуло-везикул и язв по ходу лимфатических узлов, когда изменения на коже не поддаются антибактериальному лечению и особенно в случае пребывания в пригородных очагах инфекции.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация