ФИЛЯРИАТОЗ (код по МКБ-10 - В73)

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Филяриатоз (Вухериоз). Микрофилярия Wuchereria bancrofti

string language="ru">string language="ru">

Рис. 2. Филяриатоз (Бругиоз). Микрофилярия Brugia malayi

Глистная инвазия, вызываемая нитевидными нематодами, паразитирующими преимущественно в лимфатической системе (Wuchereria bancrofti и др.) и подкожной клетчатке (Onchocerca volvulus, Loa loa и др.).

Заражение человека происходит при укусах насекомых (комаров и мошек). Заболевание распространено в Африке, Индии, Индонезии, Латинской Америке и странах Карибского бассейна.

ДИАГНОСТИКА

В остром периоде болезнь проявляется острым лимфаденитом и лимфангиитом, возможна также высокая лихорадка, преходящие отеки на кистях рук и нижних конечностях с исходом в слоновость. Заболевание имеет длительное рецидивирующее течение, вариантами могут быть преимущественное поражение лимфатической системы половых органов, приводящее к гидроцеле, или вялотекущая пневмония, обусловленная эозинофильной инфильтрацией, или бессимптомная микрофиляриемия.

Можно обнаружить взрослого паразита в биопсийном материале пораженного лимфоузла или микрофилярий в крови в определенные фазы болезни; филяриозный антиген обнаруживают также с помощью метода ИФА, иммунохроматографического экспресс-теста и ПЦР. Ориентировочное значение могут иметь высокое содержание IgE в сыворотке, выраженная эозинофилия, характерные изменения в легких (эозинофильная инфильтрация) у пациента с клиническими проявлениями вялотекущего лимфаденита и лимфангиита.

ЛЕЧЕНИЕ

В качестве этиотропного лечения назначают диэтилкарбамазин, албендазол, ивермектин (нет регистрации) изолированно или в комбинации по разработанным схемам.

ПРОФИЛАКТИКА

В эндемичных зонах рекомендуют однократный прием этиотропных средств, систематически проведение мероприятий по борьбе с кровососущими, применение индивидуальных средств защиты от нападения кровососущих насекомых.

string language="ru">string language="ru">