Среди всех заболеваний органа зрения болезни конъюнктивы имеют довольно высокий удельный вес, значительное место среди них занимают воспалительные заболевания конъюнктивы, называемые конъюнктивитами.
Они могут быть эндогенными и экзогенными, острыми и хроническими, инфекционного и неинфекционного происхождения.
Врач любой специальности должен уметь своевременно распознать воспалительные заболевания конъюнктивы и назначить правильное лечение.
9.1. ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ
(БАКТЕРИАЛЬНЫЕ)
Возбудителями инфекционных конъюнктивитов чаще бывают пневмококки, стрептококки, гонококки, палочка Коха-Уикса, дип-лобацилла Моракса-Аксенфельда, палочка Леффлера.
Острый конъюнктивит
Острый конъюнктивит (рис. 9.1) начинается сразу, сначала на одном, а вскоре и на другом глазу. Появляется резкая гиперемия конъюнктивы век, переходных складок и склеры.
Конъюнктива век и переходных складок набухает, поверхность становится шероховатой, развивается инъекция конъюнктиваль-ных сосудов, покрывающих склеру (конъюнктивальная инъекция) (рис. 9.2). Данная инъекция ярко-красного цвета в отличие от перикорнеальной инъекции, которая имеет фиолетовый оттенок и бывает при заболеваниях роговицы и сосудистого тракта глаза. Конъюнктивальная инъекция наиболее выражена у свода и убывает по направлению к роговой оболочке. Перикорнеальная инъекция располагается вокруг лимба и уменьшается по направлению к переходным складкам. Это инъекция сосудов, расположенных в эпискле-ре и склере, а не в конъюнктиве, покрывающей склеру. Конъюнктива склеры отекает, отек (хемоз) конъюнктивы может достигнуть такой
степени, что она выступает из глазной щели и ущемляется между веками при их смыкании.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.1. Острый конъюнктивит
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.2. Конъюнктивальная инъекция глазного яблока