только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 21
Страница 1 / 8

Глава 11. Ожирение и метаболический синдром

ОЖИРЕНИЕ

Ожирение - хроническое, рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме.

Код МКБ-10

Е66. Ожирение.

Скрининг

ИМТ = масса тела (кг)/рост (м)2. Ожирение диагностируют при ИМТ не менее 30.

Классификация

Этиопатогенетическая.

 Экзогенно-конституциональное ожирение (первичное, алиментарно-конституциональное):

 гиноидное (ягодично-бедренное, нижний тип);

 андроидное (абдоминальное, висцеральное, верхний тип).

 Симптоматическое (вторичное) ожирение:

 с установленным генетическим дефектом (в том числе в составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением);

 церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха):

- опухоли головного мозга;

- диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания;

- на фоне психических заболеваний;

 эндокринное:

- гипотиреоидное;

- гипоовариальное;

- заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;

- заболевания надпочечников;

 ятрогенное (обусловленное приемом ряда ЛС).

Принципиальное значение имеет не только факт ожирения, но и степень его выраженности, что определяет риск сопутствующих заболеваний и выбор тактики лечения (табл. 11-1).

Таблица 11-1. Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

Степень ожирения

ИМТ, кг/м2

Риск сопутствующих заболеваний

Избыточная масса тела

25,0-29,9

Повышенный

Ожирение I степени

30,0-34,9

Высокий

Ожирение II степени

35,0-39,9

Очень высокий

Ожирение III степени

≥40

Крайне высокий

По характеру течения ожирение может быть стабильным, прогрессирующим и резидуальным (остаточные явления после стойкого снижения массы тела).

Этиология

Первичное ожирение развивается вследствие энергетического дисбаланса между поступлением и расходом энергии при определенной генетической предрасположенности. Причины - низкий уровень физической активности пациента и его неправильное питание, характеризующееся избыточным потреблением высококалорийных продуктов с преобладанием в рационе жиров и нарушенным суточным ритмом приема пищи.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация