Эпилепсия является одним из наиболее распространенных нервно-психических заболеваний. Заболеваемость эпилепсии составляет 50-70 на 100 тыс. человек, распространенность - 5-10 на тысячу (0,5-1%). Не менее одного припадка в течение жизни переносят 5% населения, у 20-30% больных заболевание является пожизненным. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте и по праву считается одним из основных заболеваний педиатрической психоневрологии. Заболеваемость высока в течение первых месяцев после рождения и несколько снижается после второго десятилетия. В странах СНГ этой болезнью болеют 2,5 млн человек. В Европе, где население насчитывает 400 млн человек, из 6 млн больных эпилепсией около 2 млн - дети. В настоящее время общее число больных эпилепсией на планете составляет 50 млн человек. Увеличение показателя распространенности эпилепсии в последние годы обусловлено большей обращаемостью к врачам, лучшей выявляемостью заболевания в связи с совершенствованием методов диагностики и активной деятельностью эпилептологических центров.
Как показано на рисунке, из всех больных, прошедших обследование в Санкт-Петербургском городском эпилептологическом центре с 1970 по 2007 гг. (на 01.01.2008 г. 66792 человек), больные эпилепсией составляют 24 713 человек (37% от всех обследованных), при этом обнару-
живают прогрессирующее снижение количества больных эпилепсией (от 45% в начале 70-х годов ХХ в. до 15% к 2000 г.).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Количество больных эпилепсией в Санкт-Петербурге, по данным ГЭЦ (%)
Отмеченная динамика обусловлена, с одной стороны, значительным патоморфозом клинической картины и течения эпилепсии, высокой частотой ее атипичных проявлений, стертых форм, бессудорожных и латентных типов эпилептических припадков, с другой - появлением современных возможностей обследования (нейровизуализация, ЭЭГ-мониторирование и пр.), позволяющих более точно диагностировать структурные поражения мозга. В результате этого врачи нередко предпочитали диагнозу «эпилепсия» диагноз органического поражения головного мозга (травматического, сосудистого, атрофического, опухолевого происхождения и т.д.) с эпилептическим синдромом. В определенном смысле «эпилепсия» как диагноз исключения стала регистрироваться врачами лишь в тех случаях, когда не удавалось найти иных этиопатогенетических объяснений припадкам. Как показано на рисунке, ситуация стала меняться лишь с начала 2000 г., в результате чего уровень диагностики эпилепсии вырос (с 15% в конце 90-х годов ХХ в. до 37% к 2008 г.) и приблизился к показателям середины 80-х годов ХХ в.