только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 17
Страница 1 / 12

Глава 8. «Локализация» пароксизмальных психических расстройств у больных эпилепсией

Большое значение в литературе придают изучению избирательного поражения мозговых систем в формировании тех или иных вариантов пароксизмальных психических нарушений. При эпилепсии правомерность изучения эпилептических психических расстройств в связи с избирательным поражением систем мозга вытекает из современных нейрофизиологических концепций о различной роли специфических анализаторных систем, восходящих стволовых и лимбических структур в организации мозговой деятельности.

Вначале попытки найти анатомо-физиологическое обоснование пароксизмальных психических нарушений при эпилепсии сводились в основном к их локальнокортикальной трактовке, т.е. относились к корковому уровню.

Основателем учения о локализации психических расстройств является H. Head (1920). Он выдвинул положение о том, что в больших полушариях головного мозга есть проекция своего тела, модель - «схема тела». Такого же мнения придерживались P. Shilder (1934), J. Laermette (1939), J. Gersman (1940), C. Olsen, C. Ruby

(1941), которые связывали расстройства «схемы тела» с фокальным поражением церебральной коры в нижнепариетальной зоне, а также в маргинальной и ангулярной долях. O. Potzl (1924), разрабатывая концепцию нарушения «схемы тела», пришел к заключению, что механизмы психической дезинтеграции располагаются на месте перехода теменной доли в затылочную - в интрапариетальной области. В то время он подчеркивал, что психический акт сознания своего тела и личности - это церебрально-энергетический процесс, исходящий из совместной деятельности интрапариетальной зоны коры и нижних частей зрительного бугра.

Следующий этап в развитии этой концепции принадлежит М.О. Гуревичу (1932), который выделил «интрапариетальный синдром» и разделил его на два вида в зависимости от коркового представительства пароксизмальных психосенсорных расстройств:

Для продолжения работы требуется вход / регистрация