К профессиональным остеопатиям токсической этиологии относят промышленный флюороз (флюороз скелета, криолитовая болезнь), болезнь итай-итай (воздействие кадмия), остеопатии от воздействия фосфора, стронция, свинца, висмута и других соединений .
Общепринятой классификации поражений нет. В зависимости от этиологического фактора выделяют токсические остеопатии, вызванные воздействием конкретного химического вещества или их комплекса.
Токсические остеопатии развиваются при длительном воздействии химических веществ, обладающих способностью накапливаться в костной ткани или нарушать ее метаболизм.
При хроническом воздействии фторидов возникают четыре различных заболевания костей, развивающиеся как изолированно, так и в сочетаниях: остеосклероз (у человека), остеомаляция (у человека и жвачных животных), вторичный гиперпаратиреоз или псев-домаляция (у человека и овец) и остеопороз (у крыс). Выделяют три степени выраженности патологического процесса, вызванного воздействием фторидов, и четыре стадии фосфорного остеонекроза, возникающего в результате воздействия фосфора.
Фториды оказывают воздействие на человека в двух агрегатных состояниях:
• газообразном (преимущественно фтористый водород);
• твердом (фторсодержащая пыль).
Большая часть фторидов поступает ингаляционным путем в легкие, где быстро всасывается. Возможно их незначительное поступление в ЖКТ при заглатывании слюны с фторсодержащей пылью. Кроме того, в быту остеотропные вещества поступают в организм с питьевой водой и продуктами питания.
Патогенез. Для оказания токсического действия путь поступления фторидов в организм принципиального значения не имеет, так как они легко проникают в кровь. Концентрация фтора в плазме крови регулируется и определяется множеством факторов и отражает баланс, который зависит от поступления фторидов в организм, степени их отложения в костях, скорости мобилизации фтора из костей и его почечного клиренса. Фтор относят к так называемым эссенциальным, т.е. жизненно необходимым для человека, микроэлементам. Его распределение в организме происходит по-разному.