только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 88
Страница 1 / 27

16.01. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В УРОЛОГИИ

ВВЕДЕНИЕ

          В 1901 г. впервые в клинике Микулича в Вене цистоскопом Ницше при помощи созданной Келлингом "Люфттампонады" была выполнена лапароскопия собаке. Уже к 1910 г. H.C. Jacobius доложил

          о 17 лапароскопиях, выполненных больным с асцитом. Длительное время лапароскопия оставалась методом диагностики, пока в 1983 г. Курт Земм не произвёл лапароскопическую аппендэктомию. С середины 1980-х годов, в связи с повсеместным внедрением в лапароскопическую практику видеокамеры, лапароскопическая хирургия стала завоёвывать своё место в разных хирургических специальностях.

          В урологии лапароскопический доступ начали выполнять

          в 70-е годы, главным образом в диагностических целях. Только в XXI в. лапароскопия стала играть значительную роль в урологической практике. В дополнение к стандартным лапароскопическим операциям при крипторхизме, почечных кистах, лимфоцеле и варикоцеле, удалении гипоплазированной почки, теперь лапароскопическим доступом всё больше стали выполнять радикальные нефр- и РПЭ, пиелопластику, нефрэктомию донорской почки и парциальную нефрэктомию. Таким образом, в урологической хирургии определился широкий круг применения лапароскопических операций.

          Несомненными преимуществами лапароскопического метода перед традиционным считают меньший размер послеоперационной раны, менее болезненный ранний послеоперационный период и, следовательно, меньший послеоперационный стресс, короткий период реабилитации и раннее возвращение к труду. Однако эти преимущества лапароскопической операции предполагают в роли хирурга опытного, тренированного лапароскописта, а период освоения метода довольно сложен и может быть сопряжён с большим количеством интраоперационных осложнений.

          Именно поэтому мы хотели бы осветить некоторые основные пункты лапароскопического доступа в урологии.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация