Общая характеристика ревматических болезней
Это группа гетерогенных заболеваний, характеризующихся системными или локальными поражениями соединительной, сосудистой, хрящевой, костной, мышечной ткани, патогенетически нередко связанными с иммунными нарушениями.
В соответствии с МКБ-10 к ревматическим болезням относят более 120 патологических состояний, включенных в XIII класс («Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани»), состоящий из следующих блоков:
- артропатии (М00-М25);
- системные поражения соединительной ткани (М30-М36);
- дорсопатии (М40-М54);
- болезни мягких тканей (М60-М79);
- остеопатии и хондропатии (М80-М94);
- другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани (М95-М99).
Кроме того, к группе ревматических болезней относят «Острую ревматическую лихорадку» (I00-I02) и «Хронические ревматические болезни сердца» (I05-I09), включающие в основном ревматические клапанные пороки сердца. В основе теоретического обоснования объединения этих многочисленных болезней в одну группу лежит преимущественное поражение соединительной ткани, включая как строму внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата.
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ
К общим признакам всей группы ревматических болезней относят:
❖ хронический инфекционный очаг;
❖ нарушения иммунного гомеостаза в виде реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типа;
❖ системное поражение соединительной ткани;
❖ генерализованный васкулит;
❖ хроническое течение процесса с обострениями.
Наиболее распространенные ревматические болезни - ревматизм (острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца), ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, СКВ, системная склеродермия (прогрессирующий системный склероз), узелковый полиартериит (узелковый периартериит), дерматомиозит и полимиозит, синдром Шегрена.