34.1. СОДРУЖЕСТВЕННОЕ КОСОГЛАЗИЕ
Косоглазие - отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, сопровождается нарушением бинокулярного зрения.
СИНОНИМЫ
Страбизм, гетеротропия.
КОДЫ ПО МКБ-10
Н50.0. Сходящееся косоглазие.
Н50.1. Расходящееся косоглазие.
Н50.2. Вертикальное косоглазие.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Сходящееся косоглазие - социальная проблема. Им страдают от 1,5 до 3,5% детей. В настоящее время в мире насчитывают не менее 10 млн больных с косоглазием.
ПРОФИЛАКТИКА
Соблюдение всех требований гигиены зрения, своевременное назначение очков при аметропиях, общеоздоровительные мероприятия. Массовые ранние осмотры детей с определением рефракции. Рефракцию надо определять у всех детей в 10-12 мес и по показаниям назначать корригирующие очки. В первую очередь необходимо обследовать детей, родители которых имеют ту или иную аметропию или косоглазие.
СКРИНИНГ
Осмотр офтальмолога по декретированным возрастам, ежегодная целевая диспансеризация.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По направлению отклонения косящего глаза различают сходящее-ся косоглазие (эзотропия) - отклонение косящего глаза к носу; расходящееся (экзотропия) - отклонение косящего глаза к виску; вертикальное косоглазие - отклонение одного глаза вверх или вниз (гипер- и гипотропия). При торсионных смещениях глаза (наклон его вертикального меридиана в сторону виска или носа) говорят
о циклотропии (экс- и инциклотропия).
По характеру отклонения глаза косоглазие может быть односторонним, т.е. монолатеральным (постоянно косит один глаз) и альтернирующим (попеременно косит то один, то другой глаз).
По степени участия аккомодации в возникновении косоглазия различают аккомодационное, частично аккомодационное и неаккомодационное косоглазие.
Косоглазие может быть периодическим или постоянным.
ЭТИОЛОГИЯ
Врождённые и приобретённые заболевания ЦНС, общие инфекции, психические травмы, аметропии, снижение зрения или слепота на один глаз (например, при врождённой катаракте).