только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 20 / 45
Страница 1 / 18

Глава 16. Дизентерийные вакцины

Шигеллезы - инфекционные заболевания, вызываемые бактериями рода Shigella, относятся к числу кишечных инфекций, эпидемиологическая значимость которых сохраняется в глобальном масштабе как в промышленно развитых, так и развивающихся странах [1-3].

Несмотря на то что взгляды на механизмы формирования адаптивного иммунитета при шигеллезах различны, совершенно очевидно, что иммунная защита от инфекции обусловлена реакциями местного иммунитета. Таким образом, стратегия разработки дизентерийных вакцин должна быть направлена прежде всего на индукцию местного адаптивного иммунного ответа. Само понятие «местный иммунитет» было впервые сформулировано А. Безредкой в 1919 г. при заражении шигеллами перорально иммунизированных кроликов [4].

Именно вследствие слабой активации местного иммунитета оказалась неэффективной иммунизация убитыми клетками шигелл, представлявшая собой основу и точку отсчета при разработке вакцин против многих бактериальных инфекций. Ни первая вакцинация убитой дизентерийной вакциной 10 000 человек, проведенная К. Шигой (1898-1900), ни последующие многократные испытания цельноклеточных дизентерийных вакцин, полученных различными методами инактивации шигелл (ацетоном, спиртом и др.), не позволяли индуцировать эффективную защиту от инфекции [4]. Среди возможных причин неэффективности убитых шигеллезных вакцин следует выделить низкий иммунный ответ на О-ЛПС, представленный преимущественно IgM-антителами, которые плохо проникают в слизистые оболочки [5].

Рациональные подходы к индукции адаптивного иммунитета к шигеллезам можно сформулировать только на основе анализа конкретных механизмов развития инфекции, молекулярного патогенеза, иммунологических механизмов защиты.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Для продолжения работы требуется вход / регистрация