Тяжелые преходящие или стойкие психические расстройства на том или ином этапе течения болезни наблюдаются почти у трети больных алкоголизмом. Отмечают, что острый делирий у мужчин возникает почти в 4 раза чаще, чем у женщин. Обычно психоз возникает не на высоте опьянения, а после прекращения массивной алкоголизации, поэтому многие специалисты обозначают такие психозы как «металкогольные», то есть развивающиеся п о с л е выхода из состояния тяжелой алкогольной интоксикации. Клинические проявления таких психозов могут быть весьма разнообразны (помрачение сознания, бред, галлюцинации, аффективно-бредовые состояния, нарушение запоминания, понимания и поведения).
&hide_Cookie=yes)
3.1. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
И ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ
Возникновение психоза свидетельствует о том, что алкогольная болезнь достигла развернутой, достаточно тяжелой стадии, что зависимость от спиртного носит не только психологический, но и физиологический характер, что у пациента сформировался отчетливый алкогольный АС. Для больных с начальной стадией алкоголизма психозы не характерны. У подавляющего большинства пациентов, поступивших для лечения психоза, выявляют II или III стадию заболевания.
Проявления алкогольных психозов в большинстве случаев рассматриваются как варианты экзогенного типа реакций (по К. Бонгёфферу) и психоорганического синдрома. При этом неясно, почему у большей части больных они никогда не развиваются, несмотря на длительное злоупотребление спиртным. Возможно, некоторую роль играет наличие наследственной предрасположенности к такого типа реагированию на интоксикацию. Особенно значима роль эндогенной предрасположенности при таких эндоформных алкогольных психозах, как галлюциноз и параноид. Важно понимать, что вероятность психоза зависит не от одного какого-либо фактора, а от их сочетания.