ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
В настоящее время рак шейки матки в большинстве стран мира занимает одно из ведущих мест среди злокачественных новообразований женских половых органов. Ежегодно в мире регистрируют около 493 тыс. больных раком шейки матки, из которых почти половина умирают в течение первого года в связи с поздней диагностикой и высоким удельным весом (46%) запущенных форм заболевания. В России в 2006 г. зарегистрировано 13 268 женщин, больных раком шейки матки, что составляет 5% всех злокачественных опухолей и 31% злокачественных новообразований женских половых органов. Стандартизированный показатель заболеваемости раком шейки матки составляет 12 на 100 тыс. женщин, что соответствует 5-му ранговому месту в структуре онкологических заболеваний. За последние годы при относительно стабильном уровне общей заболеваемости увеличивается число больных раком шейки матки среди женщин репродуктивного возраста - в среднем в 1,7-1,8 раза. В возрастной группе 25-49 лет отмечена крайне неблагоприятная тенденция с высокой частотой местнораспространенных форм опухолевого процесса - IIb-IV стадий. Проблема затрагивает наиболее активную, социально значимую часть населения и приобретает важное медицинское значение.
Лучевая терапия занимает ведущее место в лечении больных раком шейки матки, ее используют в качестве самостоятельного метода или как компонент комбинированной терапии более чем у 90% пациенток. При лечении данного заболевания радикальные хирургические вмешательства выполняют в 5-7% случаев, комбинированное лечение проводят у 15-17% больных, сочетанная лучевая терапия (СЛТ) - у 74-80%. Несомненно, решающее значение для определения тактики лечения имеет стадия заболевания. В настоящее время сформировались определенные приоритеты в выборе метода лечения больных раком шейки матки в зависимости от распространенности заболевания. Если СЛТ при клинически локализованных процессах (I-IIа стадии) наряду с комбинированным лечением является методом выбора, то для большинства больных с местнораспространенными формами заболевания (IIв-III стадии) СЛТ - не только основной, но и часто единственно возможный метод лечения.