только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 8
Страница 1 / 72

Глава 1. Возможности дистанционной литотрипсии в лечении больных мочекаменной болезнью

Несмотря на неуклонный рост заболеваемости, смертность при мочекаменной болезни, в отличие от многих других урологических заболеваний, за последние десятилетия существенно снизилась: с 3,3% в 1992 г. до 1,3% в 2000 г. И в этом немалая заслуга принадлежит внедрению дистанционной литотрипсии, при которой летальность сегодня сведена к нулю [72].

В последние годы дистанционная ударно-волновая литотрипсия в связи с ее высокой эффективностью и малой инвазивностью получила широкое распространение как в нашей стране, так и за рубежом. Сегодня ДУВЛ является методом выбора при лечении мочекаменной болезни [3, 71, 73, 74, 129, 130, 134, 135, 136, 157, 198, 206].

Впервые ударно-волновая литотрипсия была успешно применена 7 февраля 1980 г. C. Chaussy и соавт. в урологической клинике университета Мюнхена (Германия). Позднее она приобрела всемирную известность, получив широкое распространение в Европе, Америке и Азии. В России первая литотрипсия была выполнена 4 ноября 1987 г. в Москве, в клинике Научно-исследовательского института урологии под руководством академика Н.А. Лопаткина.

В 1986 г. D.M. Newman и др. [193] описали в своей публикации первый опыт применения ДУВЛ у детей. На сегодняшний день дистанционная литотрипсия доказала свою высокую эффективность и минимальную травматичность для детского организма в целом и для почек в частности [42]. В настоящее время около 80% камней у детей успешно разрушаются с помощью ДУВЛ [82].

ДУВЛ, вошедшая в повседневную практику всех крупных урологических клиник, изменила подходы к лечению мочекаменной болезни. Благодаря ей объем открытых оперативных вмешательств снизился приблизительно до 5-15% [8, 21, 72, 88, 132]. Многие клиницисты отмечают ее преимущества перед традиционными методами лечения МКБ, такими как открытая операция или чрескожная пункционная нефролитоэкстракция [53, 58, 60, 83, 120, 172].

Для продолжения работы требуется вход / регистрация