Физическое развитие - совокупность морфологических и функциональных признаков, характеризующих процессы созревания и развития, обусловленных наследственными факторами и условиями внешней среды. В клинической педиатрии ФР трактуется как динамический процесс роста (увеличение длины, массы тела, развитие отдельных частей тела и др.) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства. Выделяют 4 группы признаков ФР.
• Антропометрические: оценка длины, массы тела, окружностей головы, грудной клетки, плеча, бедра, голени.
• Функциональные: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), кистевая и становая сила, физическая работоспособность и т.п.
• Соматоскопические: форма позвоночника, степень жироотложения, развитие мускулатуры, осанка, форма ног, стоп и т.д.
• Биологические: зубная формула, пропорции тела, линейный рост, развитие вторичных половых признаков.
В данной главе изложен материал по основным антропометрическим показателям, а также по пропорциям и поверхности тела ребенка.
| |
1. Влияние генетических и средовых факторов на рост и развитие. 2. Изменение основных антропометрических показателей в процессе роста и развития детей (длина, масса тела, окружности груди, головы, пропорции тела). 3. Понятие об акселерации и ретардации ФР. 4. Формулы расчета долженствующих показателей роста, массы тела, окружностей груди и головы у детей разного возраста. 5. Пропорции тела ребенка в возрастном аспекте, индексы пропорциональности. 6. Методы оценки ФР. 7. ФР недоношенных детей. 8. Семиотику нарушений ФР | 1. Собрать и оценить анамнез с выделением факторов риска у ребенка с нарушением ФР. 2. Провести антропометрию. 3. Рассчитать поверхность тела ребенка. 4. Оценить ФР с помощью эмпирических формул, центильных таблиц и перцентиль-ных графиков. 5. Оформить в письменном виде заключение о ФР ребенка. 6. Определить степень гипотрофии и степень ожирения |
3.1. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
Факторы, определяющие ФР детей и его темпы, можно условно разделить на генетические, средовые и неклассифицированные.
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Определено более 100 генов, регулирующих скорость и предел роста человека. Влияние наследственности сказывается на росте после 2 лет жизни. Корреляция между ростом родителей и детей наиболее четко прослеживается в возрасте ребенка от 2 до 9 и от 13 до 18 лет. Наследственные факторы определяют темп, возможный предел роста ребенка и некоторые конечные особенности телосложения. Но для осуществления влияния данных факторов необходимы оптимальные условия жизни и воспитания. При их отсутствии не происходит реализации максимально возможного предела роста.