Кожный покров c его придатками и подкожная жировая клетчатка играют огромную роль в жизни организма, в его физиологических и патологических процессах. Многочисленные их функции, теснейшая физиологическая связь с различными органами и системами делают их своеобразным экраном, отражающим многие патологические процессы в организме. Именно поэтому правильная оценка их состояния имеет большое практическое значение в постановке диагноза.
| |
1. Эмбриогенез кожи и ее придатков. 2. Возрастные морфологические и функциональные особенности кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки у детей. 3. Первичные и вторичные морфологические элементы сыпи. 4. Основные симптомы и синдромы поражения кожи и подкожной клетчатки | 1. Собрать и оценить анамнез с выделением факторов риска при патологии кожи и подкожной жировой клетчатки. 2. Провести осмотр, пальпацию кожи и подкожной клетчатки у детей разного возраста и описать результаты их исследования. 3. Распознать основные признаки поражения кожи и подкожной клетчатки. 4. Выделить основной синдром поражения кожи и подкожной клетчатки |
5.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖНОГО ПОКРОВА И ЕГО
ПРИДАТКОВ
Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса и дермы. Эпидермис развивается из кожной эктодермы, а соединительнотканные слои - из мезенхимы (дерматомов).
В первые недели внутриутробного развития зародыша эпителий состоит из одного слоя плоских клеток, на 3-м мес он становится многослойным и в наружных слоях начинаются процессы ороговения (рис. 5.1). Внутренний слой называется базальным (или зародышевым), из него в дальнейшем образуются клетки шиповатого, зернистого, стекловидного, рогового слоев и оформляется многослойный эпидермис кожи. Одновременно закладываются зачатки волос, желез, ногтей; в мезенхиме начинает формироваться густая сеть кровеносных сосудов, в которых местами появляются очаги кроветворения. На 5-м мес внутриутробного развития кроветворение прекращается.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5.1. Стадии развития эпидермиса в коже зародышей (а - 7 нед) и плода (б - 6 мес)
В течение 3-4-го мес на ладонях и подошвах, включая пальцы, появляются поверхностные гребешки и бороздки. Папиллярный узор формируется к 6 мес внутриутробного развития. Характер возникающих узоров имеет наследственную природу и не меняется в течение жизни. Наружный рельеф эпидермиса повторяет контуры соединительнотканных сосочков, которым присущ строго индивидуальный характер. Этот феномен положен в основу дактилоскопии - метода идентификации личности по отпечаткам пальцев в криминалистической и судебно-медицинской практике. Дактилоскопия оказывается полезной и в диагностике у новорожденных генетических заболеваний, связанных с хромосомными аномалиями. Так, у преобладающего большинства детей с синдромом Дауна дактилоскопически обнаруживаются комбинации узоров, никогда не встречаемых у здоровых людей.