только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 24
Страница 1 / 18

Глава 10. Острые нарушения кровообращения

ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ, ПРОВЕДЕНИЕ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

Диагностика

Если в процессе приема резко, внезапно ухудшается состояние пациента, необходимо произвести осмотр по алгоритму ABC(D) [см. «Оценка состояния и оказание помощи по алгоритму ABC(D)»].

Признаки, свидетельствующие о внезапной остановке сердца, клинической смерти:

 отсутствие сознания (полное отсутствие реакции на боль);

 отсутствие пульса на сонных артериях;

 прекращение дыхания.

Чем раньше установлен диагноз остановки кровообращения и дыхания и чем скорее начаты реанимационные мероприятия, тем лучше прогноз для жизни пациента.

Дифференциальная диагностика

Самая частая причина (более 80%) остановки сердца у взрослых - фибрилляция желудочков на фоне ИБС, у детей - асистолия на фоне нарастающего гипоксического синдрома (более 80%).

Неотложная помощь

При невозможности мониторирования ЭКГ для более точной диагностики вида остановки сердца (фибрилляция желудочков, электромеханическая диссоциация, асистолия) оказание помощи у взрослых необходимо выполнять по алгоритму лечения фибрилляции желудочков, у детей - по алгоритму оказания помощи при асистолии.

Распределение обязанностей в бригаде, оказывающей помощь при внезапной остановке сердца у взрослых.

■ Остановку кровообращения и дыхания констатирует первый (врач, ассистент врача, медицинская сестра), кто оказался на месте происшествия. □ Дальнейшие действия.

-Если реакция на боль отсутствует, необходимо обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, произвести искусственное дыхание «рот в рот» и проверить наличие пульса на сонных или плечевых артериях.

-Если пострадавший по-прежнему не реагирует на болевые раздражители, позвать на помощь медицинских работников учреждения, при отсутствии таковых - любого взрослого, наиболее подходящего по ситуации, и начать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). (Оптимальное количество людей, оказывающих помощь, - 4 человека и медицинский работник, регистрирующий происходящее.)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация