только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 40
Страница 1 / 17

Глава 4. Применение микроэндоскопической хирургии в области верхних дыхательных путей

Доктор медицинских наук А.Б. Туровский

Эндоскопическая хирургия - область хирургии, позволяющая выполнять хирургические или диагностические процедуры при помощи эндоскопа без широкого рассечения покровов либо через точечные проколы тканей, либо через естественные физиологические отверстия.

В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовавшихся совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики и лечения. Первые попытки применения эндоскопии были предприняты еще в конце XVIII в., но это были опасные и неосуществимые попытки. Только в 1806 г. Филипп Боззини, считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча. Этот прибор, к сожалению, ни разу не был использован для исследований на людях, поскольку автор был наказан медицинским факультетом г. Вены «за любопытство».

В последующем свечу в эндоскопах сменила спиртовая лампа, а вместо жесткой трубки вводился гибкий проводник. Однако главными осложнениями обследования оставались ожоги, от которых медики частично избавились только с изобретением миниатюрных электроламп, укреплявшихся на конце вводимого в полость аппарата. В закрытые полости, не имеющие естественной связи с внешней средой, аппарат вводился через создаваемое отверстие. Тем не менее до появления волоконно-оптических систем эндоскопическая диагностика не получила широкого применения.

Возможности эндоскопии существенно расширились со 2-й половины XX в. с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе - приборов жесткой и волоконной оптики. Осмотру стали доступны почти все органы, увеличилась освещенность исследуемых органов, появились условия для фотографирования и видеосъемки.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация