только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 34 / 50
Страница 1 / 27

СТРЕПТОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Стрептококковая инфекция (А40) вызывает такие разноплановые заболевания, как ангина, скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, рожа, пиодермия и прочие, а нередко - генерализованные процессы по типу септицемии. Часто стрептококки играют ведущую роль в развитии осложнений других заболеваний. По МКБ-10 различают:

А40.0 - септицемия, вызванная стрептококком группы А;

А40.1 - септицемия, вызванная стрептококком группы D;

А40.3 - септицемия, вызванная стрептококком pnevmonine (пневмококковая септицемия);

А40.8 - другие стрептококковые септицемии;

А40.9 - стрептококковая септицемия неуточненная.

Стрептококки - грамположительные бактерии шаровидной или овальной формы, диаметра 0,6-1 мкм, располагающиеся попарно в виде цепочек. При выращивании на кровяном агаре образуют колонии диаметром 1-2 мм. Стрептококки подразделяются по способности лизировать эритроциты в чашках с кровяным агаром: колонии, образующие зеленые продукты распада гемоглобина в пределах узкой окружающей зоны гемолиза, относятся к а-типу, образующие широкую светлую зону гемолиза - к β-типу, а колонии, не дающие гемолитического эффекта, - к у-типу. Способность к гемолизу варьирует в широких пределах и не всегда указывает на патогенность.

По углеводным антигенам клеточной стенки стрептококки делят на группы. В настоящее время насчитывается 21 группа от А до U, многие из них обнаруживаются у животных. Стрептококки группы А являются β-гемолитическими, они обитают в основном в верхних дыхательных путях человека. Заболевание у человека вызывается преимущественно стрептококками группы A (Str. pyogenes). Однако у детей раннего возраста и новорожденных стрептококки группы В (Str. agalactiae) и группы С (Str. equisimilis) нередко обусловливают тяжелый сепсис, а также эндокардит, менингит, остеомиелит и подчас являются причиной раневых инфекций; стрептококки группы D (Str. faecalis) порой играют ведущую роль в возникновении инфекции мочевых путей и кишечной инфекции; стрептококки группы F ответственны за глубокие воспалительные процессы ротовой полости и дыхательных путей.